“被同学咬了，我需要打狂犬疫苗吗？——权威解答”

近日，小康妹儿在刷朋友圈的时候，碰到了一则哭笑不得的消息。

事情具体情况是这样的↓

人类幼崽之间经常发生互咬。这不，又有一个无辜幼崽的右上臂被无辜ao了一口，还带了圈青红青红的牙齿印儿。

家长带着这位6岁的小朋友到「四川省人民医院小儿外科」就诊时，神情非常焦急。因为咬他的那位同学，近一个月内才被狗狗咬了。

虽然同学接种了狂犬疫苗，但是也不清楚到底整个接种流程进行完没，有没有产生抗体。

01

那么，被同学咬的他

到底需不需要打狂犬疫苗呢？

「四川省人民医院」小儿外科「覃道锐博士」的评论区下面，朋友们也纷纷一边倒的给出了自己的看法：

● 肯定要打呀！生命只有一次，一旦患上狂犬病百分之百死。

● 不管感染的几率是多少，但是感觉打了比较保险。

但是覃道锐医生给出的答案出人意料。按照《狂犬病暴露预防处置专家共识》2019版所述：

● 狂犬病病例的唾液、泪液、尿液等都可以发现狂犬病毒，暴露于这些体液理论上存在感染风险。

● 但是，绝大多数的狂犬病毒都是通过猫和狗传播的，人与人之间的传播极罕见。已证实的人与人之间的狂犬病传播仅发生于狂犬病患者的组织和器官移植。

● 到目前为止还没有发生过人咬人导致传播狂犬病的报告。

所以被人类幼崽咬伤后，狂犬疫苗其实是不用打的。但是，另一个针可能得打——破伤风。

覃道锐医生提醒：

人类幼崽之间发生咬伤的事件比较常见，如果伤口比较表浅，无活动性出血，进行伤口的常规清创消毒处理，必要时注射“破伤风抗毒素”就可以了。

如果出现比较大的开放性伤口，则需要清创缝合处理。

02

狂犬病夏季高发

近日狗咬人事件也频发

覃道锐医生介绍：狂犬病主要在夏季高发，主要原因有以下三个↓

● 闷热的天气使得猫狗变得烦躁；

● 夏天人们喜欢牵着狗外出乘凉，路人碰到狗的几率也就增加；

● 穿的衣服又比较单薄，容易被动物抓伤，咬伤。

最近越来越临近立夏，新闻报道中被狗咬的消息也变得多了起来。

1、8岁男童在上学途中被邻居家3条恶犬围观，撕咬身亡。

这是4月22日发生在重庆奉节的事儿。小博（化名）父母在外省打工，平时由爷爷看管。

这天清晨6点半，爷爷像往常一样送小博读书。不料爷爷刚转身回家拿公交卡，小博就被邻居家养的3条恶犬围攻。

被发现的时候，孩子耳朵和下巴都不见了，“面部都被吃没了，非常惨……”，孩子父亲称。

经法医初检，该学生系创伤性休克加合并气管离断死亡。（说直白点，就是气管直接被狗咬断了……）

孩子父亲称，狗的主人平时会把生肉、骨头喂狗。就在前几天，这3条恶犬还把另一只狗咬死了。

（来源：新闻视频截图）

2、湖北黄石男子晨练突遇恶犬，手脚被咬得没一块好地方，已有4人被咬伤！

“如果不是拼命爬到树上，我可能就没命了。”4月24日下午，提起7天前发生的一幕，大冶铁矿退休工人吴金平仍然心有余悸。

“那条狗咬的太狠了，手脚被咬得没一块好地方。”伤人的狗突然冲到他面前，一声不吭死死咬住其左腿。

与恶犬搏斗的整个过程约5分钟，伤人的狗每次下口咬住后，还不停摇头撕扯。

幸亏发现路边有一颗柳树，他拼尽全力顺着树杈爬到了树上，这才捡回了一条命。

目前为止，这只狗已咬伤了4人。而且这狗也并不是没有主人，据另一名被咬伤的工人陈兴称，“那是一条断了尾的比特犬，应该是养着看家护院的狗。”

（来源：楚天都市报-极目新闻）

03

一旦被咬伤，你该这样处理

目前，狂犬病是世界上病死率最高的疾病。至今还没有任何治愈狂犬病的办法，一旦发病，100%死亡！

虽然是100%的死亡率，但是也不要慌。但是狂犬病毒暴露以后，及时规范处置，基本能做到不发病。

附上小康妹儿之前采访

「成都市第十人民医院」犬伤门诊「蔡海东」医生的内容

你关心的问题，这里都揽括了↓

1、医学上对于狂犬病毒有一个暴露分级,不同的暴露分级，有哪些不同的处置方式呢？

（点开查看大图）↓

2、被猫、狗等小动物咬伤后，要怎么处理伤口？

被咬伤的24小时内最需要做的是处理伤口，因为很多伤口24小时内就愈合了,就丧失了避免感染的第一道防线。

需要先用自来水冲洗伤口，然后用肥皂或者其他碱性溶剂，配合流动水冲洗，至少需15分钟以上。

建议被咬后，到专门的医院去处理，自己处理可能存在不规范的风险。

3、如果只是被轻微抓伤，伤口有渗出小血珠，需要打疫苗和免疫球蛋白吗？

需要。只要出了血，就需要打狂犬疫苗、第一次接种狂犬疫苗的患者还要注射狂犬病人免疫球蛋白。

4、据说脚趾、手指、面部被咬了更容易感染狂犬病毒，这是真的吗？

是的。因为脚趾、手指、面部等部位神经分布更为密集。

狂犬病毒是通过先侵袭外周神经再上行传递到脑部的，在外周神经比较密集的部位，狂犬病毒更容易侵袭人体。

5、小时候被狗咬伤了没有打疫苗，几十年后会不会发病？

发病的概率微乎其微。

狂犬病的潜伏期一般是1个月到3个月。据流行病学统计，几天就发病或者是超过3个月才发病的情况都非常少。所以那些小时候在村口被恶狗咬过的孩子，可以放心啦。

6、狂犬疫苗四针法和五针法有啥区别？选择哪个更好一点？

不存在四针法和五针法谁更好一点的说法。它们在预防上的效果都是一样的，产生抗体的速度也没有区别。

只不过四针法可以少打一针，病人到医院的次数要少一点。

7、接种了第一针后，忘记打第二针疫苗了，这个时候需要重新接种吗？

延迟注射3天以内，对抗体产生的影响都不大；但是如果超过3天，就需要去正规医院咨询犬伤科医生，根据一些具体情况来判断是否需要重新接种。

现在还暂时不知道接种过程的延迟，对抗体的产生会有多大影响，所以还是建议小伙伴们严格的按照规定日期来接种。

● 5针法是分别需要在狂犬病毒暴露后的0天，第3天，第7天，第14天，第28天接种。

● 4针法是需要在狂犬病毒暴露后的0天接种2针，第7天接种第3针，第21天接种第四针。

8、狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效？

并不是。

疫苗在潜伏期前都可以接种，但最好还是要及时去医院打疫苗。

9、听说被动物抓伤/咬伤后，对该动物观察十天就行了，不需要打疫苗，这是真的吗？

“十日观察法”是指被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天的方法。如果动物在十天的观察期内保持健康，则被咬得人可百分百排除被传播狂犬病。

但我国和东南亚都是狂犬病的相对高发区域，不太适合采用十日观察法。

所以还是需要在第一时间去医院接种疫苗。

10、接种疫苗后，再次被咬伤，需要重新打疫苗吗？

狂犬疫苗的有效期，目前只有半年，需不需要重新接种疫苗得分情况。

● 接种疫苗后半年内被咬，都不需要重新接种；

● 如果接种疫苗半年后到1年内再次被咬伤，只需要追加两针疫苗即可；

● 1年到3年内再次被咬，需要追加3针；

● 超过3年，就需要再重新接种疫苗。

11、咬伤我的动物已经接种了狂犬疫苗，那我还需要去医院接种吗？

需要。

猫狗等动物打了狂犬疫苗，只是降低了它携带狂犬病毒的概率，并不代表百分之百没有狂犬病毒，所以咬伤之后都需要接种疫苗。

写在最后：

新修订的《中华人民共和国动物防疫法》，终于要在2021年5月1日起正式施行了！

届时，遛狗不拴绳或不佩戴犬牌，将涉嫌违法。

遛狗请栓绳，杜绝悲剧！

采写 | 离离 制图 | 云云

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif 等