阑尾腺癌的伪装游戏：右下腹痛背后的真相

潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨

“小透明”的阑尾一旦发威，轻则让人痛不欲生，重则恶性极高，很快要人小命。最近，浙江大学医学院附属第一医院就发现了几例伪装成阑尾炎的癌症，再晚一步，后果不堪设想。

反复腹痛不止，却被误认为是阑尾炎

42岁的家珍（化名）是名职业女性。从今年3月开始，她总是右下腹痛。有一次实在没法坚持，才到当地医院做检查。医生告诉她，有阑尾粪石引起肿大的情况，根据症状和影像检查，考虑是阑尾炎。

用了一些消炎药后，家珍觉得不那么痛了，便没太当回事。

但随后一个月，她的右下腹疼痛发作的频次越来越高，痛起来连肚皮也紧绷着一跳一跳的，还伴有恶心、呕吐症状。

再次疼得受不了之后，家珍被送往当地医院急诊科，医生迅速做出诊断：急性阑尾炎，需要急诊手术治疗。

家珍对阑尾炎并不陌生，身边好几个朋友也有过类似的经历。手术前，她还宽慰家人，“没什么大事，就是阑尾炎，现在都是微创手术，术后贴几个创可贴就行。”

然而谁也没有想到，一场灾难正在悄然靠近。

术后三天，按期出院的家珍突然再次出现剧烈的腹痛，而且比之前还要严重。随后，阑尾手术的病理结果也出来了——“阑尾腺癌”“切缘阳性”。

这让家珍一家如遭晴天霹雳。当地医院建议家珍立即做二次手术，因为肿瘤手术的切除范围要更大。

而且，上次手术切缘阳性，也就意味着她体内明确还存在着残留的肿瘤组织，还需要通过手术清扫肿瘤组织向远处转移可能经过的淋巴结。

阑尾癌来临时，非常善于伪装

家珍决定转院。

在经历多次曲折后，她慕名找到浙大一院胃肠外科主任覃吉超教授。

经过一系列检查，她得到确诊——阑尾腺癌，并已局部扩散。

覃吉超教授带领团队对家珍的病情进行了全面的术前评估，制定了周密的手术计划，成功实施了根治性右半结肠切除手术。

医院供图

在胃肠外科全体医护人员的精心照料下，家珍逐渐康复，术后一周各项指标良好，顺利出院。

之后，家珍还要到接受进一步的化疗及随访。

覃吉超教授介绍，阑尾癌是一种病起阑尾的恶性肿瘤。阑尾原发癌比较少见，主要包含阑尾腺癌、黏液性肿瘤、神经内分泌瘤这三种常见病理类型。

阑尾癌一般没有特殊的临床表现，当出现腹胀、腹痛等症状时，往往是伴发了腹膜转移。阑尾癌一般是在患者接受阑尾炎手术时被发现或者是肿瘤扩散到其他部位引起明显消瘦、疲劳后，经过穿刺活检才被发现。

为了预防，切除阑尾？

有人或许会问，既然阑尾癌这么可怕，能不能预防性切除阑尾？

其实，现代医学对阑尾早已有了新认识，它可不是真的无用。阑尾不仅能够增强人体免疫力、进行肠道菌群的“备份”，还含有大量的分泌细胞，能分泌生长激素和消化酶，可能具有调节内分泌和脑肠轴的功能。

覃吉超教授强调，虽然近几年阑尾癌发生率有增高趋势，但总体发病率很低，约为1~2 / 100万，预防性切除大可不必。同时，如果把阑尾癌当作阑尾炎治疗一切了之，则会像家珍一样，被延误治疗。

所以，当出现长时间的腹胀腹痛、排便不规律或者阑尾有慢性炎症时，要警惕阑尾癌的可能。

他建议尽早到医院求诊，通过腹部CT等排查是否发生病变。

阑尾切除手术后，一定要进行相关病理检查，排除肿瘤风险。

精彩推荐

“转载请注明出处”