近日，记者从市内多家动物咬伤门诊了解到，进入高温天气后，被动物咬伤的患者增多，12岁以下儿童占就诊人数的近三成。除了常见的被猫、狗咬伤外，还有被乌龟、兔子咬伤的。专家提醒，夏季是动物伤人事件高发期，市民尤其是小孩要提防被猫、狗等动物抓伤、咬伤，再小的伤口都不能轻视，规范的暴露处置是预防狂犬病的有效手段。

现象 儿童头面和颈部被咬伤的风险更高

“没有想到，平时那么温顺的小狗突然会暴躁起来。”5岁的壮壮（本文儿童均为化名）在客厅玩耍时踩到了宠物狗的尾巴，小狗突然暴怒攻击，把壮壮的左手咬出了血，家长赶紧带孩子到医院打狂犬病疫苗。

7岁的妍妍一大早就被家里的猫吵醒了，原来是两只猫在房间里打架，其中一只猫受到了惊吓完全失去控制，在小主人的胳膊上咬了一口。

6岁的男孩多多，在与家养的宠物巴西龟玩耍时，右食指不小心被巴西龟咬了一口，当即血流不止。

“最近感觉小动物有点狂躁，暑期即将来临，宝妈们要重视孩子的安全问题。”长沙市民王女士在朋友圈里提醒，暑假来临，孩子在家陪宠物猫、狗的时间多了，外表温驯的小宠物，发脾气、不认小主人的时候常有发生。如果被抓、咬伤要马上采取处理措施。

记者近日从市内多家动物咬伤门诊了解到，进入高温天气后，动物性情容易狂躁，攻击性增强，而且夏天市民衣服穿得少，皮肤裸露的面积比较大，很容易被动物咬伤或抓伤。其中，大部分是被猫、狗抓咬伤，还有被乌龟、兔子咬的，12岁以下儿童占就诊人数的近三成。由于爱玩以及好奇的天性，儿童是被猫、狗攻击的主要人群。数据显示，近年来我国近25%的被猫、狗咬伤病例为15岁以下青少年儿童。与成人相比，儿童头面部和颈部被咬伤的风险更高，后果更严重。

处置 受伤后应第一时间处理伤口

被动物抓伤、咬伤后，应该如何处理？湖南省疾控中心预防接种门诊部主任石琼表示，被动物抓伤、咬伤后，伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果越好。因此，受伤后第一时间处理伤口非常重要。具体做法是：先使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲洗伤口，再用肥皂水（也可用肥皂）或其他弱碱性清洁剂清洗伤口，冲洗至少15分钟。彻底冲洗后，用稀碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂给伤口消毒，然后到动物咬伤门诊进行后续处理。

伤口首次暴露后，越早接种疫苗越能有效预防狂犬病，且一定要按照程序按时、全程接种。如果受伤者单处或多处被贯穿性抓伤、咬伤，或开放性伤口、黏膜被严重污染，还需要及时注射狂犬病被动免疫制剂。

据悉，狂犬病暴露分为三级，接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔为1级暴露，无需进行处置；裸露的皮肤被轻咬，或者无血的轻微抓伤、擦伤为2级暴露，应当立即处理伤口并接种人用狂犬病疫苗；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤、黏膜被舔为3级暴露，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

有人认为，被猫、狗等咬后没有及时接种狂犬病疫苗，被人提醒后认为已经错过时机，或者觉得已经没事了，再接种也没什么用了，这种认识是错误的。事实上，狂犬病病毒在人体潜伏期较长，即使受伤后超过24小时，仍然有必要注射狂犬病疫苗，只要还没有出现发病症状，接种狂犬病疫苗仍然有效。

提醒 再小的伤口都不能轻视

近年来，市民对狂犬病的预防意识大大增强，一旦被咬伤，首先想到的是注射狂犬病疫苗。是不是所有被动物咬伤的情况都需要打狂犬病疫苗？

石琼表示，理论上，所有的温血、哺乳类动物均可感染狂犬病病毒，易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目（蝙蝠）动物。此外，还有一些野生哺乳动物如狐、狼、豺、獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等都属于狂犬病高风险动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔舐了人的黏膜及破损的皮肤都可能感染狂犬病病毒。狂犬病就是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病，主要影响中枢神经系统，人得病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后因呼吸、循环和全身衰竭而死亡。其潜伏期短的数天，长的可达数年，一般为1至3个月。人一旦发病，目前尚无有效的治疗方法，100%死亡。因此，再小的伤口都不能轻视。

鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病病毒。因此，被鸟类或鸡、鸭、鹅等禽类咬伤或抓伤后，不需要接种狂犬病疫苗，但需做好伤口的清洗、消毒，防止细菌感染。

牛、羊、马、猪等家畜可以感染、传播狂犬病病毒，但属于感染中风险。在我国，由马、猪、猴等动物引起狂犬病的报告较为少见，不到总病例5%。被家畜咬伤后，建议接种狂犬病疫苗。在我国，鼠传狂犬病偶有报道，为确保100%安全，暴露于啮齿类动物如仓鼠、小鼠、松鼠、花栗鼠、兔子等，也可自愿接种狂犬病疫苗。

如何避免被动物抓伤、咬伤？

让孩子远离陌生动物，特别是流浪狗或流浪猫；在孩子与宠物玩耍时，要有大人在一旁看护，避免孩子与大型或攻击性较强的宠物接触。

如果发现宠物有异常情况，应立即把宠物与孩子分开。不要让孩子拿着宠物的食物与宠物玩耍；不能在宠物进食时去打扰它，因为宠物有护食、抢食的天性，极易引发宠物的危险行为。不要让孩子在近处逗鸟或者将手指伸进鸟笼中。

大人应监督小孩在接触宠物后，用肥皂好好洗手。不要让宠物舔孩子的嘴和未愈合的伤口。

专家答疑

哪些动物不需要进行狂犬病暴露后免疫预防？

长沙晚报掌上长沙7月8日讯（全媒体记者 杨蔚然）什么叫狂犬病暴露？长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）主任医师刘凤娥解释，所谓狂犬病暴露，指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病病毒宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

哪些动物暴露需要按狂犬病暴露处置，哪些又不需要呢？刘凤娥回答，需要按照狂犬病暴露进行处置的动物有：犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物，它们是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主，需按照狂犬病3级暴露进行处置。

此外，通常暴露后属于低风险的动物有：啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔），它们极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常需自愿接受狂犬病暴露后免疫预防。