取环的时机与注意事项详解

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宫内节育器（IUD）是一种高效、长效、可逆、安全、简便的避孕方法。什么情况下应该取环？取环又要注意些什么呢？

（图1：各种宫内节育器）

一、取环的适应症

1、计划再次妊娠或无需再避孕者，例如准备三胎的女性

2、节育器放置期限已满需更换者，例如：金属环一般放置20年，含铜套的T环一般放置10-15年，吉尼环一般放置5-8年

3、绝经过渡期停经1年内，若太迟取环，子宫萎缩可能会使节育器难以取出

4、拟改用其他避孕措施或绝育者，如想改为避孕套避孕或结扎后

5、上环后出现并发症及副反应，经治疗无效者

6、带节育器妊娠者，包括宫内和宫外妊娠

二、取环的禁忌症

1、有生殖道炎症，应抗感染治疗后才能取环；

2、全身情况不良或疾病急性期，应待病情稳定后方可取环。

三、取环前后注意事项

取环前注意事项

1、取环前应行B超或X线检查，确定节育器的类型及其位置；

2、取环3天禁止性生活和盆浴，防止感染；

3、建议在月经完全干净后3-7天内取环；

取环后注意事项

1、远离刺激性食物，不吃辛辣、油腻的食物

2、避免剧烈运动，需要多注意休息，避免重体力劳动

3、术后出现白带异常、阴道不规则流血量多、急腹痛加重、发热等情况应及时就诊

4、育龄期需继续避孕者，应及时落实新的避孕措施

5、保持外阴干燥，避免感染和细菌侵入，多注意身体的保暖

二、取环的禁忌症

绝经后环必须要取吗，可以不取吗?

答案是建议要取出。

绝经后子宫萎缩，若是不把环取出来，环就可能出现老化、变形、断裂、嵌顿、移位，甚至可能出现穿透子宫肌层，异位至盆腔，损伤盆腔脏器等。长期不取环可能会导致子宫内膜炎，宫腔积液，腰背酸痛，下腹痛等。

有些女性朋友可能还会出现不规则的出血，容易与其他妇科疾病混淆。而且很多环都是金属材质的，万一需要做磁共振，必须要把环取出来。

取环时机及方式

绝经后半年到一年内取环较佳，术前禁性生活3天，一般门诊进行就可以，无需住院。对于环可能有嵌顿、粘连的患者，建议宫腔镜下或者B超监测下取环。如果环出现穿透子宫肌层、异位至腹腔的情况，则需要住院行宫腹腔镜手术。另外，对于基础疾病较重的患者，建议住院取环。

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