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48岁男子腹痛发热,肝脏神秘病变震惊医生

09-15

48岁男子腹痛发热,肝脏神秘病变震惊医生

48岁的陈陈是广州人,平生没什么特别大的爱好,吃就是其中之一,在他看来如果做人吃不好、吃不到好东西,那人生就是白活的。这天,陈陈听朋友说顺德鱼生很好吃,滑嫩爽脆简直比刺身还要美味。

于是他就馋了,特地跑到了佛山寻找最正宗的鱼生。


鱼生是顺德当地的美食,在潮汕广西等地都有一定数量的粉丝,吃鱼生讲究的是新鲜、薄如蝉翼的鱼片,还有大量的蘸料,比如酱油花生米、柠檬叶丝、姜丝等等,混合在一起只需要一口就能让人欲仙欲死。


上菜后陈陈小心翼翼的品尝鱼生,现杀的鱼肉质紧密带着微甜,再加上那冰凉爽口的感觉,哪怕是美食饕餮的陈陈都忍不住赞不绝口。


酒饱饭足后陈陈表示一定还会再来。


然而,这一切才刚刚开始。

这次之后,陈陈又在各个周末到顺德吃了几次鱼生,口感依旧无可睥睨,但很快他出现了上腹部胀痛以及腹泻的症状,陈陈很是镇定,因为经常吃东西的他知道自己应该是吃坏肚子了,休息后就没太大的问题,于是他就吃了点保济丸,以为能控制住情况。


两周时间过去了,陈陈的病情没有一丝好转,甚至出现了更加剧烈的腹痛,同时还出现了发热、乏力的症状,连续发烧三日后,陈陈终于扛不住来到了发热门诊


医生了解了陈陈的情况后严重怀疑是肠胃炎导致,而且是细菌性肠胃炎。


医生解释道如果吃了不干净的携带细菌的食物,细菌会很快侵入肠道,然后破坏肠道黏膜的完整性,引起局部炎症反应。炎症是我们身体的防御机制,目的是消除病原体并启动修复过程。


在炎症的过程中,免疫系统中的巨噬细胞单核细胞会被激活。这些细胞识别并吞噬细菌,同时释放出一系列化学物质,称为细胞因子。细胞因子就会作用于下丘脑体温调节中心,也就是“发热中枢”。


下丘脑接收到信号后,会逐步调整体温设定,使身体温度升高,这会导致身体产生更多的热量并减少热量散失,引起发热。


医生赶紧让陈陈抽血化验,结果发现果然白细胞升高了,就在医生思考对策的时候陈陈突然表示自己的肚子疼得厉害,医生赶紧让他躺下然后触诊,一下手,医生就后悔了,因为他摸到陈陈的右上腹部压痛明显同时肌紧张而且大力向下按压的时候局部有肿块。


完了!肝肿大!


到底是什么原因导致的肝肿大?医生冷汗直冒,手上还不停的开出检查处方,其中CT肯定是必不可少的。


很快,CT片子出来了,上面显示,陈陈的肝脏左半部分基本上被掏了个干净,形成巨大的网状空洞脓球,大小和略小的西瓜差不多。脓球的边缘凹凸不平,囊壁厚实,形似巨大肿瘤!医生推测,这或许是一个肝囊肿,肯定不是肝肿瘤,因为肝肿瘤的形貌不是这样的,具有明显的侵略性和转移迹象。


随后在医生的引导下,陈陈做了超声波引导下的穿刺引流手术,不出几分钟,陈陈引流的导管中就有大量的乳白色浑浊液体慢慢流出,其中一些液体被送到了检验科化验,目的是搞清楚里面是否有癌细胞


脓液检验结果提示陈陈的脓液中没有发现细菌、真菌,也没找到有恶性肿瘤的迹象,常见的如结核杆菌感染也不是。


联系肝胆外科吧!医生已经没有办法了,很快,肝胆外科就派了副主任过来指导,副主任不愧是专业的立即指导引流治疗,经过差不多半个月的努力,再次复查CT时发现,陈陈肝内的脓肿已经明显缩小了。


但肝胆外科的主任依旧眉头紧锁,原来陈陈的肝脓肿还是保持网状肿瘤样的结构,脓液的抽出压根没改变形状,这意味着,如果只靠引流脓液,肝脓肿看样子是无法愈合。

“只能手术了”,肝胆外科医生摇摇头坚定的说,陈陈知道后有些不太乐意:“医生,这样看不好吗”?


医生会说:“药也用了,引流也做了,就是好不了,所以可能里面没那么简单,要剥离开来才知道怎么处理”。


陈陈很是恐惧,但为了自己的安危,他犹豫了很久还是同意做开腹手术取出囊肿。


时间约在了三天后,期间陈陈不停完成各项检查,不断的排空胃肠道,等到做手术那天,陈陈已经有些饿昏头了,他鼓励自己:“只要手术做好,我就可以吃大餐了”。


很快,晨晨被推到了手术室,麻醉科医生迅速用口鼻面罩将其麻醉,肝胆外科医生娴熟的打开了他的腹腔,在手术中,医生为陈陈切除了左半肝,当他切开脓肿的时候,周围不是肝胆外科的医生都呕了出来,几个实习生更是吓的到处乱窜。


因为陈陈的肝脓肿内没有其它东西,只有密密麻麻的华支睾吸虫

肝胆外科医生缓了口气:“难怪”,随后用最快的速度清扫了寄生虫,并帮陈陈缝合了伤口。


等陈陈醒来后,医生将手术照片拿给他看,他看的胃部一阵翻江倒海,非常懊悔:“这肯定是我吃生鱼片吃的”,医生点点头:“亏你还知道啊”?


陈陈面色难看:“我以为,我以为高度白酒可以杀死这些寄生虫了······”。


相信很多人对华支睾肝吸虫已经逐渐淡忘,根据中国疾病预防控制中心的数据,2004年的全国调查显示,华支睾吸虫(肝吸虫)的感染人数约为1249万人。丁香园网站上的报道则提到,华支睾吸虫感染在全球有1500万人,其中1249万人分布在中国大陆,尤其是在东南、东北地区


这些数据揭示出华支睾吸虫在中国大陆的感染情况相对严重,尤其是在某些地区。需要注意的是,这种感染可能导致肝胆系统病变,甚至增加胆管癌的风险。目前,尽管没有针对华支睾吸虫感染的疫苗,但通过健康教育和使用特效药物可以有效预防和治疗这种疾病。

由此可见,寄生虫的威胁重未离开过我们!


华支睾肝吸虫是什么?


华支睾肝吸虫又称为肝吸虫,是一种寄生在人和某些哺乳动物肝胆系统中的寄生虫。成虫主要寄生在宿主的肝胆管内,可导致华支睾吸虫病,这是一种重要的食源性寄生虫病


华支睾肝吸虫是一种细长的蠕虫,成虫长度大约为10-25毫米,宽度约为3毫米。它们具有扁平的叶状身体,前端较窄,后端较宽。


华支睾肝吸虫的生活史包括两个主要宿主——终宿主和中间宿主。终宿主包括人类和某些肉食动物,它们通过食用含有华支睾吸虫活囊蚴(感染性阶段)的未煮熟或生的淡水鱼或虾而感染。中间宿主通常是淡水螺类。


人类感染华支睾吸虫主要是通过食用含有活囊蚴的生鱼或未煮熟的鱼而发生的。这些囊蚴在人的消化系统中孵化,然后通过胆管进入肝脏,最终在胆管内发育成熟并产卵。


华支睾吸虫感染可能导致胆管炎胆结石肝硬化,甚至胆管癌。长期感染可引起慢性肝脏疾病,严重影响宿主的健康。华支睾吸虫主要流行于亚洲,尤其是中国的东南部、日本韩国越南等地区,这些地区的居民有食用生鱼或未煮熟鱼类的习惯。


为何生吃海鱼没事吃河鱼会出事?


这种观点只是相对来看看待的。

海水的高盐度环境对许多寄生虫来说是一个天然的屏障。大多数寄生虫无法在如此高的盐度环境中生存,因此海鱼寄生虫的种类和数量相对较少。


而且海洋生态系统与淡水生态系统生物多样性和生物之间的相互作用上存在很大差异。海洋中的掠食者更多样化,这有助于控制可能携带寄生虫的中间宿主的种群数量。


许多寄生虫的生活周期需要淡水环境来完成,它们可能需要在淡水生物宿主体内完成某些发育阶段,因此在海鱼中较为罕见。


此外,河流和湖泊的水质更容易受到污染,如农业排放、生活污水等,这些污染可以促进寄生虫的生长和繁殖。淡水生态系统与人类居住地更为接近,因此受到人类活动的影响更大,这也可能增加了寄生虫的传播机会。


因此海鱼寄生虫的问题确实较少,但这并不意味着完全不存在风险。例如,某些类型的寄生虫,如异尖线虫,仍然可以在海鱼中发现。因此,无论是海鱼还是河鱼,在食用前都应确保经过适当的处理和烹饪,以杀死可能存在的寄生虫。


对于河鱼,因为存在上述的多种因素,使得它们携带寄生虫的风险相对较高,所以在食用时需要更加小心。通常建议将河鱼彻底煮熟,以避免寄生虫感染。同时,了解不同鱼类可能携带的特定寄生虫种类,采取相应的预防措施,也是保障食品安全的重要环节。


总之,吃东西别老喜欢吃生的,万一吃到有寄生虫的那就麻烦了,有些寄生虫喜欢在肺部、大脑寄生,一不小心就让你变成植物人。

文/嘉兴

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